脂質異常症

• 脂質異常症とはどんな病気？
• 脂質異常症になりやすい方の傾向
• 脂質異常症の主な症状
• よくあるご質問
• 脂質異常症を防ぐために、血液検査と生活習慣の見直しを

脂質異常症とはどんな病気？

どのように見つかる？

脂質異常症は自覚症状がほとんどなく、健診や人間ドックの血液検査で指摘されて気づくことが大半です。糖尿病や高血圧と合併しやすく、これらが重なることで動脈硬化のリスクはさらに高まります。

治療について

治療の基本は食事療法・運動療法などの生活習慣の改善です。数値や心血管疾患のリスクに応じて、スタチンなどの薬物療法を組み合わせます。LDLコレステロールの目標値は、糖尿病や心血管疾患の有無によって異なります。

動脈硬化性疾患のリスク

脂質異常症は、脳卒中や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患の主要な危険因子のひとつです。LDLコレステロールが高い状態が長く続くほど血管壁へのコレステロール蓄積が進み、将来の心血管イベントのリスクが高まるとされています。血糖・血圧とあわせた総合的な管理が、血管を守るための重要な対策です。

脂質異常症になりやすい方の傾向

内臓脂肪型肥満のある方

お腹まわりに脂肪が蓄積する内臓脂肪型肥満は、中性脂肪の上昇やHDLコレステロールの低下と関連が深いとされています。

食生活が偏っている方

高脂肪・高糖質の食事やアルコールの摂りすぎは、LDLコレステロールや中性脂肪を上昇させる要因になります。

運動不足の方

運動不足はHDLコレステロールの低下や中性脂肪の上昇につながりやすく、脂質のバランスを崩す一因となります。

糖尿病・高血圧を合併している方

血糖や血圧の異常は脂質の代謝にも影響し、脂質異常症を合併しやすくします。生活習慣病は互いに関連し合うため、総合的な管理が重要です。

家族性に脂質異常のある方

家族性高コレステロール血症など、体質的にコレステロールが高くなりやすい場合もあります。血縁者に若くして心筋梗塞などを発症した方がいる場合は、早めの相談をおすすめします。

脂質異常症の主な症状

無症状（自覚症状なし）

脂質異常症は、数値が高くてもほとんどの場合自覚症状がありません。「体調に変化がないから大丈夫」とは言い切れない病気であり、定期的な血液検査での確認が重要です。

動脈硬化が進行した場合の症状

動脈硬化がかなり進行すると、狭心症による胸の痛みや、脳梗塞による手足のしびれ・麻痺などが現れることがあります。この段階に至る前の、血液検査による早期発見が重要です。

黄色腫（まれなケース）

家族性高コレステロール血症など一部のケースでは、アキレス腱の肥厚や、皮膚・まぶたへの黄色腫(コレステロールの沈着)がみられることがあります。

よくあるご質問

健診でLDLコレステロールが高いと言われましたが、症状がないので大丈夫でしょうか？

症状がなくても動脈硬化は進行している可能性があります。放置せずに一度受診し、他の危険因子とあわせて今後の管理方針を確認することをおすすめします。

コレステロールは体に必要なものと聞きましたが、下げすぎても問題ないですか？

コレステロールは細胞膜やホルモンの材料として必要な物質ですが、LDLコレステロールが過剰になることが問題です。治療目標値は医学的根拠にもとづいて設定されているため、自己判断で薬を調整せず、医師の指示に従って管理することが大切です。

食事に気をつけていれば薬は必要ありませんか？

生活習慣の改善だけで目標値に達する場合もありますが、体質や心血管疾患のリスクによっては薬物療法が必要になることもあります。数値の推移をみながら、医師と一緒に治療方針を検討しましょう。

中性脂肪とLDLコレステロール、どちらが重要ですか？

どちらも動脈硬化の危険因子であり、重要度は個々の状態によって異なります。HDLコレステロールも含めた総合的なバランスをみながら、治療の優先順位を判断します。

脂質異常症を防ぐために、血液検査と生活習慣の見直しを

脂質異常症は、血液検査による早期発見と、生活習慣の改善・適切な治療の継続によって、動脈硬化性疾患のリスクを大きく減らすことができる病気です。当院では糖尿病専門医が血糖・血圧・脂質を含めた生活習慣病を総合的に管理し、必要に応じて循環器などの専門医療機関とも連携しながら、合併症の早期発見・予防に努めます。