糖尿病と歯周病

• 糖尿病と歯周病、なぜ関係するの？
• 歯周病が進行しやすい方の傾向
• 歯周病のサイン・症状
• よくあるご質問
• 歯周病は「第6の合併症」歯科・内科の連携でケアを

糖尿病と歯周病、なぜ関係するの？

どのように見つかる？

歯周病は歯科での定期検診で発見されることが多い病気ですが、糖尿病治療中の方は、内科の診察でも歯や歯茎の状態について尋ねられることがあります。血糖コントロールが不良な方ほど歯周病のリスクが高いため、糖尿病治療と歯科受診をあわせて行うことが大切です。

治療について

歯周病そのものの治療は歯科で行いますが、糖尿病診療ガイドラインでは、2型糖尿病患者に対する歯周治療が血糖コントロールの改善に有効であるとして、最も高い推奨グレード（推奨グレードA）で位置づけられています。

重症化すると

歯周病は単なる口腔内のトラブルではなく、全身の炎症状態を通じて血糖コントロールに影響を及ぼすことが分かっており、糖尿病診療においても重要視されています。

歯周病が進行しやすい方の傾向

血糖コントロールが不良な方

HbA1cが高い状態が続くほど、歯周病の発症・進行リスクが高まります。

喫煙習慣のある方

喫煙は歯周組織の血流を悪化させ、歯周病のリスクをさらに高めます。

口腔ケアの習慣が乏しい方

歯磨きの不十分さや歯石の放置は、糖尿病の有無にかかわらず歯周病の主要な原因となります。

定期的な歯科受診をしていない方

自覚症状が出にくい歯周病は、定期的な歯科検診でなければ早期発見が難しい病気です。

歯周病のサイン・症状

歯茎の腫れ・出血

歯磨きの際に歯茎から出血する、赤く腫れているなどは歯周病の初期サインです。

口臭

歯周病菌の増加により、口臭が強くなることがあります。

歯のぐらつき

進行すると歯を支える骨が失われ、歯がぐらついたり、最終的には歯が抜けてしまったりすることがあります。

歯茎が下がる

歯周組織が破壊されることで歯茎が下がり、歯が長く見えるようになることがあります。

よくあるご質問

歯周病の治療をすると血糖値が下がるって本当ですか？

糖尿病診療ガイドラインでは、2型糖尿病患者に対する歯周治療が血糖コントロールの改善に有効であるとする報告が示されています。歯周病の炎症が改善することで、インスリンの効きが良くなると考えられています。

歯周病の自覚症状がないのですが、それでも検査は必要ですか？

歯周病は初期には自覚症状が乏しいことが多い病気です。糖尿病がある方は歯周病のリスクが高いため、症状の有無にかかわらず定期的な歯科受診をおすすめします。

糖尿病治療中は歯科治療を受けても大丈夫ですか？

多くの場合問題ありませんが、血糖コントロールの状態や服薬内容によって注意が必要な場合があります。歯科を受診する際は、糖尿病治療中であることを必ず伝え、必要に応じて内科医と歯科医で情報を共有してもらいましょう。

歯周病はどのくらいの頻度で検診を受ければよいですか？

一般的には3〜6ヶ月に1回程度の定期検診が推奨されています。糖尿病がある方は、歯科医と相談のうえ、ご自身に合った間隔を決めましょう。

歯周病は「第6の合併症」歯科・内科の連携でケアを

歯周病は「第6の合併症」と呼ばれるほど、糖尿病と密接に関わる病気です。当院では血糖・血圧・脂質の総合的な管理を行いながら、歯科医療機関とも連携し、血糖コントロールと合わせて歯周病の管理もサポートできる体制を整えています。